性别

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职务

职称

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申请入会时间

会
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单
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全称

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会费汇出银行名称及时间

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单位基本情况

(个人不填)

开户行：中国农业银行北京三元支行，帐号：6228480010646815018 周亚美老师

一次性交纳三年会费150元，不交纳者不予审核发证。

申

请

类

别

理事会员（ ）

单位会员（　）

个人会员（　）

审

批

意

见

审批人：